小儿肾病综合征饮食需注意低盐、优质蛋白、适量热量、控制水分及避免高脂食物。饮食调整需结合患儿肾功能、水肿程度及尿蛋白水平个体化制定。
1、低盐饮食
每日食盐摄入不超过2克,避免腌制食品及加工食品。严重水肿期可采用无盐饮食,使用柠檬汁、洋葱等天然调味品替代。需监测血压及尿量变化,防止钠潴留加重水肿。
2、优质蛋白补充
选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等生物价高的蛋白质,按每日每公斤体重1-1.2克供给。合并肾功能不全时需限制至0.8克以下。避免植物蛋白占比过高,减少豆制品摄入。
3、热量保障
每日提供30-35千卡/公斤热量,以复合碳水化合物为主。可选用米粥、软面条等易消化主食,搭配植物油补充能量。体重下降明显时可增加餐次至5-6次/日。
4、水分管理
根据尿量调整饮水量,通常为前日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量记录,包含汤粥等隐性水分。严重少尿期需严格限制,监测体重变化每日不超过1%波动。
5、低脂饮食
限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。合并高脂血症时需减少蛋黄、奶油摄入,增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。
患儿饮食需定期复查血白蛋白、血脂及电解质指标动态调整。家长应记录每日食物种类与重量,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主,禁用油炸。若出现食欲减退或腹泻,应及时就医评估营养状况。长期使用激素治疗的患儿需注意钙质补充,每日饮用牛奶300-400毫升,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。