膝盖内侧骨头疼痛可能与内侧半月板损伤、骨关节炎、内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、内侧半月板损伤
内侧半月板损伤多由膝关节扭转或过度负重引起,表现为内侧关节间隙疼痛、活动时弹响。急性期需制动休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,严重者可能需关节镜手术修复。
2、骨关节炎
中老年患者常见,与关节软骨退化相关,晨起僵硬感明显,X线可见骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片延缓进展,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
3、内侧副韧带损伤
运动时膝关节外翻易导致该韧带拉伤,表现为局部压痛和肿胀。轻度损伤可通过支具固定4-6周恢复,完全断裂需手术重建,康复期可配合微波理疗促进愈合。
4、鹅足滑囊炎
位于胫骨内侧的滑囊因反复摩擦发炎,常见于长跑者,表现为按压痛和屈膝困难。急性期应冰敷并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期可尝试超声透药治疗。
5、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,夜间突发剧痛伴红肿。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸生成,严格低嘌呤饮食。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需减重。运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋。疼痛持续超过3天或伴关节变形、发热时须立即就诊,禁止自行长期服用止痛药掩盖病情。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练,水温40℃左右的热敷每次不超过20分钟有助于缓解症状。