酒精肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝组织活检、血液学检查等方式诊断。酒精肝是长期过量饮酒导致的肝脏损伤，早期诊断有助于及时干预。
1、肝功能检查
肝功能检查是诊断酒精肝的基础项目，通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标评估肝脏损伤程度。酒精肝患者通常表现为转氨酶轻度升高，其中γ-谷氨酰转肽酶升高较为显著。肝功能异常可能伴随乏力、食欲减退等非特异性症状，需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
腹部超声检查可观察肝脏形态变化，酒精肝早期可能出现肝脏肿大，晚期可见肝实质回声增粗等脂肪变性表现。CT或MRI能更精确显示肝脏密度改变和纤维化程度，对鉴别酒精性肝炎与肝硬化有重要价值。影像学检查无创且可重复进行，适合作为随访监测手段。
3、肝组织活检
肝穿刺活检是确诊酒精肝的金标准，通过显微镜下观察肝细胞脂肪变性、气球样变、Mallory小体等特征性病理改变。活检可明确肝损伤程度和纤维化分期，但属于有创操作，需严格掌握适应症。对于诊断不明确或需评估预后的患者，医生可能会建议进行此项检查。
4、血液学检查
血常规可发现酒精肝患者血小板减少等脾功能亢进表现，凝血功能检查能反映肝脏合成能力下降。特异性指标如糖缺陷转铁蛋白对长期饮酒有较高诊断价值。血液检查还可排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝病，为鉴别诊断提供依据。
确诊酒精肝后需立即戒酒，避免高脂饮食，适当补充优质蛋白和B族维生素。建议定期复查肝功能，遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。中重度患者可能需进行营养支持和并发症管理，必要时转诊至消化内科或肝病科专科治疗。日常应保持规律作息，避免使用肝毒性药物，通过适度运动改善代谢功能。