特洛芬和布洛芬均属于非甾体抗炎药,但特洛芬是布洛芬的外用制剂(如凝胶或乳膏),而布洛芬多为口服制剂(如片剂或胶囊)。两者主要区别在于给药方式、适应症及作用部位。
一、给药方式
特洛芬通过皮肤局部涂抹给药,直接作用于疼痛或炎症部位,如肌肉关节扭伤、软组织损伤等,可减少全身性副作用。布洛芬需口服经胃肠吸收后发挥全身性抗炎镇痛作用,适用于发热、头痛、牙痛等系统性症状。
二、适应症差异
特洛芬主要用于局部炎症反应,如关节炎、肌腱炎的短期缓解。布洛芬适应症更广泛,涵盖轻至中度疼痛、原发性痛经及类风湿性关节炎等慢性病,需注意其可能引发胃肠刺激或心血管风险。
三、作用机制
两者均通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,但特洛芬在局部组织浓度较高,全身血药浓度低;布洛芬全身分布均匀,对多系统前列腺素抑制更显著,故需警惕肾功能损害等不良反应。
四、使用禁忌
特洛芬禁用于皮肤破损或过敏者,妊娠晚期避免大面积使用。布洛芬对消化道溃疡、严重心肾功能不全者禁用,与抗凝药合用可能增加出血风险,长期使用需监测肝肾功能。
五、起效时间
特洛芬局部涂抹后30-60分钟起效,作用持续4-6小时。布洛芬口服后15-30分钟起效,血药峰值在1-2小时,需每日多次给药以维持疗效,缓释制剂可延长作用时间至12小时。
使用前应明确疼痛类型及部位,局部症状优先考虑特洛芬以减少副作用,全身性症状或慢性病需遵医嘱选择布洛芬。避免同时使用其他非甾体抗炎药,用药期间观察皮肤或胃肠反应,出现心悸、水肿等及时就医。储存时注意避光防潮,外用制剂不可接触眼黏膜。