清宫后15天突然又有血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染等方式处理。清宫后阴道出血持续时间通常不超过2周，若15天后再次出血需警惕病理因素。
1.子宫复旧不全
清宫后子宫收缩乏力可能导致子宫复旧不全，表现为间歇性出血伴下坠感。可能与清宫操作损伤肌层或产后休息不足有关。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草胶囊改善子宫微循环，同时需卧床休息避免劳累。
2.宫腔残留
妊娠组织残留是常见原因，出血常呈鲜红色伴血块，可能伴随腹痛。超声检查可发现宫腔内异常回声。少量残留可服用新生化颗粒促进排出，残留物超过1厘米需行二次清宫术。术后需复查HCG水平直至正常。
3.感染因素
宫腔感染可引起异常出血，多伴有发热、分泌物异味等症状。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染。需进行分泌物培养后使用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染，严重者需静脉给药。感染期间禁止盆浴和性生活。
4.内分泌紊乱
清宫后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未恢复可能导致激素水平波动，引起突破性出血。多见于术后3周内，出血量少且无腹痛。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，用药需严格遵循医嘱。
5.凝血功能障碍
原有血液疾病或术后抗凝治疗可能导致凝血异常，出血特点为持续渗血且难以自止。需检查凝血四项，确诊后输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液。血小板减少患者可配合咖啡酸片改善凝血功能。
清宫后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2个月内避免性生活及游泳。观察出血量变化，若出血超过月经量或持续3天以上，需立即复查超声。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收，避免生冷辛辣刺激。适当散步促进宫腔积血排出，但禁止剧烈运动。术后1个月需复查妇科超声和HCG水平，确保子宫完全恢复。