子宫内膜厚18mm属于异常增厚，可能提示病理状态，需结合月经周期及临床症状综合评估。主要干预方式包括孕激素治疗、刮宫术、宫腔镜检查等。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等因素有关。
生理性增厚常见于月经周期黄体期，此时厚度通常不超过16mm且伴随规律月经。若超声显示均匀增厚且无异常血流信号，可短期使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片促进内膜脱落，并建议1-2个月经周期后复查。病理性增厚多表现为不规则阴道出血、经期延长等症状，可能与无排卵性功血有关，需通过炔诺酮片等药物调节周期。对于绝经后妇女出现的增厚，必须排除子宫内膜癌风险，宫腔镜下定位活检是金标准，病理确诊后根据结果选择醋酸甲羟孕酮分散片等药物治疗或手术治疗。
异常增厚合并非典型增生时癌变风险显著升高，需行子宫内膜消融术或全子宫切除术。年轻患者保留生育需求可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统进行长期管理。所有病例均需监测血红蛋白预防贫血，肥胖患者需同步控制体重以降低雌激素水平。治疗后每3-6个月需复查经阴道超声，持续异常出血者应及时进行诊断性刮宫。
日常需保持外阴清洁避免感染，记录月经周期变化情况。限制高脂肪饮食减少雌激素合成，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。避免滥用含雌激素的保健品，适度运动改善盆腔血液循环。出现经血过量或绝经后出血应立即就医，治疗期间严格遵医嘱用药并定期复查内膜变化。