脑梗后说话不利索通常能恢复，恢复程度与脑梗部位、严重程度及康复干预时机有关。语言功能恢复主要依赖神经功能重塑和康复训练，部分患者可能遗留轻微障碍。
脑梗后语言障碍多由大脑语言中枢受损引起，早期介入康复训练可显著改善症状。发病后1-3个月是语言功能恢复的黄金期，此阶段进行系统性言语治疗能促进未受损脑区代偿功能。训练内容包括发音练习、词语复述、情景对话等，需由专业言语治疗师制定个性化方案。同时配合吞咽功能训练和认知训练，有助于整体语言能力提升。约半数患者在规范康复6个月内可恢复日常交流能力。
若脑梗范围较大或损伤优势半球语言中枢关键区域，恢复可能不完全。部分患者会出现持续性找词困难、语法错误或理解障碍，这种情况需要长期适应训练。合并认知功能障碍或多次脑梗发作的患者，恢复进程可能更缓慢。对于严重运动性失语患者，可借助交流板等辅助工具改善沟通。
建议在神经内科和康复科医生指导下，结合言语治疗、针灸治疗及营养支持进行综合干预。家属需保持耐心沟通，避免纠正性打断，鼓励患者通过朗读、唱歌等方式持续锻炼。定期评估语言功能，调整康复计划，多数患者可获得满意的生活交流能力。