急性乳腺炎的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,不同类型急性乳腺炎需根据病因和严重程度选择针对性处理措施。
1、生活干预
早期乳汁淤积型乳腺炎可通过调整喂养方式缓解。建议哺乳期女性保持规律排空乳房,避免长时间胀奶,哺乳后冷敷乳房减轻水肿。选择宽松内衣减少压迫,饮食上限制高脂肪食物摄入,适当增加水分补充。若出现乳头皲裂需暂停患侧哺乳,使用羊脂膏保护破损皮肤。
2、物理治疗
超声引导下乳腺导管冲洗适用于导管堵塞患者,通过生理盐水冲洗疏通淤积的乳管。低频脉冲治疗仪可促进局部血液循环,缓解炎症反应。哺乳前热敷配合手法按摩有助于改善乳汁排出,但化脓性乳腺炎禁用热敷以防感染扩散。
3、药物治疗
细菌感染引起的急性乳腺炎需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊,伴有高热时配合对乙酰氨基酚片退热。中药方面可选用乳癖消胶囊或蒲公英颗粒辅助消炎散结,哺乳期用药需严格遵医嘱。
4、手术治疗
形成乳腺脓肿者需行脓肿切开引流术,术中清除坏死组织并留置引流条。反复发作的慢性乳腺炎可能需进行病变导管切除术,对于非哺乳期肉芽肿性乳腺炎,部分病例需行区段乳腺切除术控制病情发展。
5、特殊类型处理
非哺乳期乳腺炎需排查自身免疫因素,浆细胞性乳腺炎可局部注射糖皮质激素。肉芽肿性乳腺炎急性期需联合使用泼尼松片和甲氨蝶呤片,治疗期间定期复查乳腺超声评估疗效。所有类型乳腺炎治疗期间均应避免挤压或暴力按摩乳房。
急性乳腺炎患者需保持充足休息,哺乳期注意正确含乳姿势以减少乳头损伤。日常可穿戴哺乳文胸提供支撑,避免乳房受压。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼等,限制辛辣刺激食物。治疗后定期复查乳腺超声,观察期间如出现持续发热、乳房皮肤发紫等表现应立即就医。哺乳困难时可寻求专业哺乳指导,使用吸奶器维持乳汁分泌。