打嗝时一只耳朵响可能与咽鼓管功能异常、中耳压力变化、肌肉收缩传导等因素有关，通常无须特殊处理。若伴随耳痛或听力下降，需排查中耳炎、颞下颌关节紊乱等疾病。
1、咽鼓管开放异常
打嗝时膈肌收缩可能通过肌肉联动影响咽鼓管开闭，导致耳内压力变化产生弹响音。这种情况多属生理现象，可通过吞咽动作或打哈欠帮助咽鼓管复位。若频繁发生可尝试捏鼻鼓气法平衡中耳压力，但避免用力过猛。
2、中耳积液波动
存在轻微中耳积液时，打嗝引发的压力变化可能使液体晃动产生声响。常见于感冒后或过敏性鼻炎患者，通常伴随耳闷胀感。可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
3、颞下颌关节紊乱
连接下颌骨与颅骨的关节位置异常时，打嗝可能牵拉关节盘产生耳内异响。这类患者常伴有咀嚼疼痛、张口受限，需口腔科进行咬合矫正。急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症。
4、肌肉震颤传导
膈神经与耳部神经存在解剖关联，强烈打嗝可能通过颈阔肌、胸锁乳突肌等颈部肌肉震颤传导至耳部。建议保持颈部放松姿势，局部热敷改善肌肉紧张状态，必要时进行颈部拉伸训练。
5、血管搏动放大
耳周血管搏动在特定体位可能被感知为节律性声响，打嗝时腹压变化会强化这种效应。高血压或贫血患者更易出现，需控制基础疾病。耳部血管彩超可鉴别诊断血管性耳鸣。
日常建议避免快速进食、碳酸饮料等易诱发打嗝的行为，打嗝持续超过48小时或伴随眩晕、耳流脓等症状时需耳鼻喉科就诊。保持规律作息与适度颈部运动有助于减少症状发生，耳部不适期间应避免佩戴入耳式耳机或暴露于强噪声环境。