小脑出血保守治疗方法主要有卧床休息、控制血压、降低颅内压、营养支持和预防并发症。
1、卧床休息
小脑出血患者需绝对卧床休息，避免头部剧烈活动或体位突然改变，防止出血加重。床头抬高15-30度有助于减少颅内静脉回流压力。卧床期间需定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染，但需注意动作轻柔，避免震动头部。
2、控制血压
急性期需将收缩压控制在140-160mmHg之间，可遵医嘱使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液等静脉降压药物。血压控制需平稳渐进，避免骤降导致脑灌注不足。血压监测频率应保持在每小时1次，病情稳定后可调整为每4-6小时监测。
3、降低颅内压
对于伴有颅内压增高者，可静脉滴注20%甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液进行脱水治疗。使用过程中需监测电解质平衡，防止低钠血症或肾功能损害。必要时可联合呋塞米注射液增强脱水效果，但需严格记录24小时出入量。
4、营养支持
发病初期可暂禁食，通过静脉营养补充能量。48小时后若无吞咽障碍，可逐步尝试流质饮食，推荐匀浆膳或短肽型肠内营养剂。存在呛咳风险者需进行吞咽功能评估，必要时留置鼻胃管，确保每日热量摄入不低于25-30kcal/kg。
5、预防并发症
常规使用注射用奥美拉唑预防应激性溃疡，低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓。每2小时进行1次四肢被动活动，保持肢体功能位。密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，警惕再出血或脑疝形成，备好气管插管等急救设备。
小脑出血保守治疗期间需保持环境安静，避免声光刺激。家属应协助记录患者意识状态、肢体活动及二便情况。恢复期可在康复医师指导下进行平衡训练和步态练习，逐步从床上活动过渡到坐位训练。饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物，控制每日液体摄入量在1500-2000ml。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，若出现剧烈头痛、频繁呕吐或意识加深需急诊处理。