甲状腺4B类结节可能是未分化癌，但概率较低。甲状腺结节4B类在TI-RADS分级中表示中度可疑恶性，恶性风险为10%-50%，未分化癌属于极少数情况。未分化癌通常进展迅速且预后较差，但多数4B类结节为分化型甲状腺癌或其他良性病变。
甲状腺4B类结节更常见的病理类型包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等分化型肿瘤，这类肿瘤生长相对缓慢，预后较好。超声检查中若出现微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等特征会提高恶性风险，但需结合穿刺活检明确诊断。未分化癌在影像学上可能表现为体积迅速增大、边界模糊伴周围组织侵犯，但确诊仍需依赖病理检查。
未分化癌在甲状腺恶性肿瘤中占比不足2%，多见于老年患者，常表现为短期内颈部肿块快速增大、声音嘶哑或吞咽困难。其超声特征可能包括低回声、不均质结构、坏死灶及淋巴结转移，但确诊需通过细针穿刺或手术标本的免疫组化检测。由于未分化癌侵袭性强，发现4B类结节伴上述表现时需高度警惕。
发现甲状腺4B类结节应尽早就医评估，通过超声引导下细针穿刺明确性质。日常需保持均衡饮食，限制高碘食物摄入，避免颈部受压或外伤。定期复查甲状腺功能及超声，若出现结节增大、声音改变或颈部疼痛等症状需立即就诊。