颈椎病晚上睡觉头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、睡眠姿势不当、脑供血不足、颈椎退行性变等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、椎动脉受压
颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足。患者常伴随视物模糊、恶心等症状。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物，配合颈椎牵引治疗。
2、交感神经刺激
颈椎病变刺激颈部交感神经时，可能引起椎动脉痉挛。典型表现为头晕伴心悸、出汗。建议使用甲钴胺片营养神经，配合颈托固定减少颈椎活动刺激。
3、睡眠姿势不当
枕头过高或过低会使颈椎处于非生理曲度，影响椎动脉血流。建议选择高度适中的记忆棉枕头，保持颈椎自然前凸姿势。睡前可热敷颈部肌肉缓解紧张。
4、脑供血不足
长期颈椎病可能导致慢性脑缺血，夜间血压波动时症状加重。可观察到头晕伴耳鸣、乏力。需完善经颅多普勒检查，必要时使用银杏叶提取物注射液改善微循环。
5、颈椎退行性变
颈椎间盘脱水膨出可能直接压迫神经血管结构。常见于中老年患者，晨起时症状明显。推荐进行颈椎MRI检查，急性期可使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应。
颈椎病患者日常应避免长时间低头，每小时活动颈部5分钟。睡眠时采用仰卧位或侧卧位，枕头高度以一拳为宜。可进行颈椎米字操等舒缓运动，但急性发作期需制动休息。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若头晕持续不缓解或出现肢体麻木等神经症状，须立即就诊神经内科或骨科。