麦粒肿与霰粒肿是两种常见的眼睑疾病，麦粒肿是睑腺炎，霰粒肿是睑板腺囊肿，两者的病因、症状及治疗方式均有明显差异。
1、病因差异
麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，属于急性化脓性炎症，常伴随红肿热痛。霰粒肿则是睑板腺出口阻塞导致的无菌性慢性肉芽肿，通常无感染迹象。两者发病机制不同，麦粒肿与细菌感染直接相关，霰粒肿与油脂分泌异常或腺体功能障碍有关。
2、症状表现
麦粒肿起病急骤，眼睑局部出现硬结伴明显压痛，可能伴随脓点形成或黄色分泌物。霰粒肿进展缓慢，表现为无痛性眼睑肿块，质地较硬且边界清晰，表面皮肤可推动，一般无红肿或分泌物。麦粒肿症状更剧烈，霰粒肿则以静态肿块为主。
3、病程发展
麦粒肿病程通常持续3-7天，部分可自行破溃排脓后愈合。霰粒肿可持续数周至数月，若不处理可能长期存在或逐渐增大。麦粒肿具有自限性，霰粒肿则需主动干预才能消退，少数霰粒肿可能继发感染转化为麦粒肿。
4、治疗方法
麦粒肿早期可热敷促进炎症消退，若化脓需切开引流，严重时使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素治疗。霰粒肿较小者可热敷观察，较大需行睑板腺囊肿刮除术，顽固性病例可注射曲安奈德混悬液。两者治疗原则不同，麦粒肿侧重抗感染，霰粒肿侧重疏通阻塞。
5、复发预防
预防麦粒肿需注意眼部清洁，避免揉眼及化妆品污染。霰粒肿预防应保持睑缘清洁，定期热敷促进油脂排出，控制油脂分泌过盛。麦粒肿复发多与卫生习惯相关，霰粒肿复发常与睑板腺功能障碍有关，需针对性调整护理方式。
日常需区分两种疾病特点，麦粒肿急性期禁止挤压以免感染扩散，霰粒肿持续增大可能影响视力需及时就医。保持规律作息、均衡饮食有助于增强眼部抵抗力，出现眼睑异常时应避免自行用药，建议在眼科医生指导下规范处理。