宫腔镜硬镜和软镜的主要区别在于镜体材质和适用场景，硬镜适用于常规宫腔检查及简单手术操作，软镜更适合复杂宫腔结构或精细操作。
1、镜体特性
硬镜采用金属材质，镜体不可弯曲，提供稳定的光学成像和操作通道，适合子宫形态正常时的检查或子宫内膜息肉切除等操作。软镜镜体由可弯曲材料制成，能适应子宫角度异常或宫腔粘连等复杂解剖结构，便于进入输卵管开口等狭窄区域。
2、成像差异
硬镜因镜体刚性结构，成像清晰度和视野稳定性优于软镜，尤其在出血环境下仍能保持较好视野。软镜虽存在轻微图像变形，但其前端可调节角度特性，能实现传统硬镜难以观察到的宫角部及输卵管开口区域。
3、操作范围
硬镜多用于诊断性宫腔镜、宫腔粘连分离、节育器取出等基础操作。软镜更适用于子宫畸形矫正、黏膜下肌瘤切除等需要精细操作的情况，其弯曲特性可减少子宫穿孔风险。
4、患者耐受性
硬镜操作通常需要宫颈扩张，疼痛感较明显，多数需麻醉配合。软镜因直径较细且可弯曲，部分患者可在局部麻醉下完成检查，术后恢复更快。
5、设备维护
硬镜结构简单，耐高温高压消毒，使用寿命较长。软镜因含有光纤和可弯曲部件，需专用清洗消毒设备，维护成本较高，使用前需严格检查镜体完整性。
选择宫腔镜类型需结合患者宫腔条件、操作需求及医疗资源综合评估。术后应注意观察阴道出血情况，避免剧烈运动，保持会阴清洁。若出现持续腹痛或发热，应及时返院复查。日常建议均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，促进内膜修复。