紫癜性肾炎怀孕后注意什么

发布于 2025/07/14 15:45

紫癜性肾炎患者怀孕后需注意监测肾功能、控制血压、避免感染、调整用药及定期产检。紫癜性肾炎可能因妊娠加重肾脏负担,需在医生指导下综合管理。

妊娠期生理变化会增加肾脏血流和滤过负荷,紫癜性肾炎患者更需密切监测尿蛋白和血肌酐水平。建议每1-2周检测一次尿常规,每月评估肾功能。血压控制目标应低于130/80mmHg,可遵医嘱使用拉贝洛尔片或甲基多巴片等妊娠期安全降压药。避免接触呼吸道感染患者,注意会阴清洁,出现发热或尿路刺激症状需及时就医。

免疫抑制剂如环孢素软胶囊可能需调整剂量,禁用霉酚酸酯胶囊等致畸药物。糖皮质激素如泼尼松片应在风湿免疫科和产科共同指导下使用。饮食需保证优质蛋白摄入,每日0.8-1g/kg体重,限制钠盐至3-5g/日。补充铁剂和叶酸片预防贫血,避免高钾食物如香蕉、橙汁等。出现肉眼血尿、水肿加重或血压骤升时需立即住院治疗。

建议选择有肾病妊娠联合门诊的三级医院建档,孕32周后每周进行胎心监护。分娩方式需根据肾功能和胎儿情况评估,严重肾功能不全者需提前终止妊娠。产后6周需复查肾功能和尿蛋白定量,哺乳期用药需重新调整方案。保持情绪稳定,避免过度劳累,保证每日8小时睡眠有助于病情控制。

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