幽门螺杆菌检查前需空腹8-12小时，检查前2周停用抑酸药和抗生素，避免剧烈运动及吸烟饮酒。常用检测方法主要有碳13/14呼气试验、胃镜活检、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验。
1、空腹要求
碳13/14呼气试验需严格空腹8-12小时，仅可少量饮水。胃酸分泌会干扰尿素酶活性检测，进食可能导致假阴性结果。胃镜检查前空腹时间需延长至10小时以上，防止食物残渣影响视野。若需同时进行胃镜与呼气试验，建议优先完成呼气检测。
2、药物禁忌
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊应停用2周，H2受体拮抗剂如法莫替丁片需停用3天，抗生素如阿莫西林胶囊需停用4周。这些药物会抑制细菌活性，导致检测结果假阴性。长期服用铋剂如枸橼酸铋钾颗粒者，需提前告知医生调整方案。
3、呼气试验规范
服用碳13/14标记尿素胶囊后需静坐20分钟，期间禁止进食饮水。吹气时需持续呼气3-5秒，保证采集到肺泡气体。孕妇及儿童应选择碳13试验，避免放射性风险。胃大部切除术后患者可能出现假阴性，需结合其他检测方法。
4、胃镜活检准备
检查前需完善血常规、凝血功能评估，服用去泡剂如二甲硅油散改善视野。活检部位通常选择胃窦小弯侧及胃体各1-2块组织。有活动性出血或严重心脏病患者慎行，可改用非侵入性检测。术后2小时方可进食温凉流质食物。
5、结果解读
碳13呼气试验DOB值超过4.0为阳性，碳14检测DPM值超过100需考虑感染。血清抗体阳性仅提示曾感染，不能区分现症感染。粪便抗原检测敏感度较高，适合儿童及复查。快速尿素酶试验阳性需结合胃镜肉眼观察综合判断。
检查后应保持饮食清淡1-2天，避免辛辣刺激食物。阳性患者需与家人分餐，餐具定期煮沸消毒。治疗期间须严格遵医嘱完成14天四联疗法，使用枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物。建议家庭成员同步筛查，治疗后4-8周复查确认根除效果。