流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染因素、免疫系统异常、环境因素等原因引起。流产通常表现为阴道流血、腹痛等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占自然流产的50%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或夫妻一方存在染色体平衡易位。此类流产多发生在妊娠12周前，通常表现为突然出现的阴道流血伴妊娠物排出。确诊需通过流产物遗传学检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体核型分析。
2、母体内分泌失调
黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。黄体分泌的孕酮不足会导致子宫内膜容受性下降，甲状腺激素水平异常可能干扰胚胎器官形成。这类流产多发生在妊娠8-10周，可能伴随月经周期紊乱、基础体温异常等症状。治疗需针对原发病，如使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
3、生殖器官异常
子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全等解剖结构问题可能限制胚胎生长空间或导致妊娠无法维持。单角子宫、双子宫等畸形可能引发反复流产，宫颈机能不全多在妊娠中期引发无痛性宫口扩张。通过超声检查、宫腔镜等可明确诊断，部分情况需行宫颈环扎术或子宫矫形手术干预。
4、感染因素
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能通过胎盘屏障直接损害胚胎。生殖道感染如细菌性阴道病可能引发绒毛膜羊膜炎，导致妊娠组织炎症反应。感染性流产常伴有发热、异常阴道分泌物等症状，需通过病原体检测确诊，治疗可选用阿奇霉素片、头孢克肟分散片等抗生素。
5、免疫系统异常
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，阻断胚胎血供。母体对胚胎父系抗原的免疫耐受异常也可能引发排斥反应。这类流产往往呈现复发性特点，可能伴随血小板减少等症状，需通过抗磷脂抗体检测等确诊，治疗可采用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片。
6、环境因素
长期接触电离辐射、重金属、有机溶剂等有害物质可能干扰胚胎发育。吸烟、酗酒等不良生活习惯会减少胎盘血流量，过量咖啡因摄入可能增加子宫敏感性。这类因素导致的流产多存在明确暴露史，预防需避免接触致畸物质，妊娠期每日咖啡因摄入量应控制在200毫克以下。
建议有流产史的妇女在再次妊娠前进行系统检查，包括激素水平测定、超声检查、免疫指标筛查等。妊娠期应保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意补充叶酸等营养素。出现阴道流血或腹痛等症状时需及时就医，流产后应注意会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，通常建议间隔3-6个月再考虑妊娠。