肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、呼吸训练、药物镇痛、物理治疗等方式促进恢复。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周,采取半卧位减轻疼痛。使用软枕支撑背部,避免患侧卧位压迫骨折端。翻身时需他人协助保持躯干整体转动,防止断端移位。期间禁止提重物及剧烈活动,咳嗽时用手按压患处减少震动。
2、胸带固定
弹性胸带可限制胸廓活动度,减轻呼吸时骨折端摩擦疼痛。包扎时从下向上重叠1/3缠绕,松紧以能插入一指为宜,每日松解2次防止皮肤压伤。固定时间一般不超过3周,长期使用可能导致肺不张。合并血气胸者禁用。
3、呼吸训练
腹式呼吸训练可预防肺部感染,每日3组每组10次。用鼻缓慢吸气时腹部隆起,缩唇呼气时腹部内收。疼痛缓解后逐步增加吹气球、深呼吸等训练。慢性阻塞性肺疾病患者需控制训练强度,避免诱发气促。
4、药物镇痛
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片促进骨愈合。避免使用阿司匹林肠溶片以防出血风险,服药期间监测胃肠道反应。
5、物理治疗
骨折2周后可采用超短波治疗促进血肿吸收,每日1次每次15分钟。愈合期使用红外线照射改善局部循环,配合超声波治疗软化瘢痕组织。冲击波治疗适用于延迟愈合病例,需由康复医师评估后实施。所有理疗需避开急性炎症期。
康复期间需保持每日蛋白质摄入不少于1.2g/kg体重,多食用牛奶、鱼肉等富含钙磷的食物。6周内避免高尔夫等扭转胸廓的运动,睡眠时使用多个枕头维持30度卧位。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现持续胸痛、呼吸困难需立即就诊。戒烟可显著降低并发症风险,冬季注意保暖预防呼吸道感染。