甲状旁腺受损后的症状有哪些

甲状旁腺受损后可能出现手足抽搐、肌肉痉挛、骨质疏松、心律失常、皮肤干燥等症状。甲状旁腺功能减退主要由手术损伤、自身免疫性疾病、遗传因素、低镁血症、放射性治疗等原因引起。

1、手足抽搐

甲状旁腺受损导致甲状旁腺激素分泌不足，血液中钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，引发手足抽搐。表现为手指、足趾强直性收缩，呈鹰爪状，可能伴有口周麻木或刺痛感。急性发作时可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙注射液，日常需长期口服碳酸钙D3片联合骨化三醇软胶囊补充钙和活性维生素D。

2、肌肉痉挛

低钙血症会引起全身骨骼肌不自主收缩，常见于四肢、背部及面部肌肉，发作时肌肉僵硬疼痛。夜间腓肠肌痉挛较为典型。建议定期监测血钙水平，日常可适量增加高钙食物如奶酪、豆腐的摄入，必要时使用阿法骨化醇软胶囊调节钙磷代谢。

3、骨质疏松

长期甲状旁腺功能减退导致骨转换降低，骨密度进行性下降，易发生椎体压缩性骨折或腕部骨折。患者可能出现身高缩短、慢性背痛。需进行双能X线骨密度检查，除基础补钙治疗外，可选用唑来膦酸注射液抑制骨吸收，配合雷奈酸锶干混悬剂促进骨形成。

4、心律失常

严重低钙血症可延长心肌细胞动作电位，引发QT间期延长，出现室性早搏、室性心动过速等心律失常。心电图检查可见特征性改变。紧急处理需在心电监护下缓慢静脉推注氯化钙注射液，稳定后改用门冬氨酸钙片维持治疗，同时监测血镁水平。

5、皮肤干燥

甲状旁腺激素缺乏会影响皮肤角质形成细胞分化，导致皮肤脱屑、皲裂，常伴毛发稀疏和指甲脆裂。可外用尿素乳膏保湿修复，口服维生素AD胶丸改善皮肤角化。合并真菌感染时可联用硝酸咪康唑乳膏。

甲状旁腺受损患者需终身随访，每日钙剂应分次服用以提高吸收率，避免与高纤维食物同服。建议选择低磷饮食，限制可乐、加工肉制品摄入。外出时做好防晒，定期进行眼科检查以防白内障发生。出现头痛、嗜睡等低钙脑病表现时需立即就医。