颈椎病的体格检查主要有颈部活动度检查、压痛点检查、神经根牵拉试验、肌力检查、感觉检查等。
1、颈部活动度检查
通过观察患者颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转的活动范围，评估颈椎关节功能。颈椎病患者常出现活动受限，尤以后伸和旋转受限明显。检查时需注意患者是否出现疼痛加重或上肢放射痛，这类表现可能提示神经根受压。
2、压痛点检查
医生会触诊颈椎棘突、横突及周围肌肉组织，寻找特定压痛点。颈椎病患者常见于C5-C7节段棘突旁压痛，斜方肌、肩胛提肌等肌肉附着点也可能出现明显压痛。压痛点检查有助于定位病变节段和判断软组织损伤程度。
3、神经根牵拉试验
包括Spurling试验和臂丛神经牵拉试验等。Spurling试验通过轴向加压并侧屈颈部诱发神经根症状，阳性表现为患侧上肢放射痛。臂丛神经牵拉试验通过外展上肢并内旋前臂牵拉神经根，出现疼痛或麻木为阳性结果。这些试验对神经根型颈椎病诊断价值较高。
4、肌力检查
系统评估上肢各肌群力量，重点检查三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部小肌肉。神经根受压可能导致特定肌群无力，如C5神经根受累时三角肌肌力减弱，C7神经根受累时肱三头肌肌力下降。肌力检查需双侧对比，采用六级肌力分级法记录。
5、感觉检查
使用棉签、针头等工具测试上肢皮肤感觉，包括痛觉、触觉和温度觉。颈椎病患者可能出现特定皮节区域感觉减退或过敏，如C6神经根受压时拇指和食指感觉异常，C8神经根受累时小指感觉障碍。感觉检查结果需结合神经解剖知识进行判断。
颈椎病患者日常需避免长时间低头姿势，使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度。建议进行颈部肌肉拉伸锻炼如米字操，但急性发作期应限制剧烈活动。寒冷天气注意颈部保暖，睡眠时避免颈部受凉。若出现上肢麻木无力或行走不稳等症状，应及时就医复查，必要时配合影像学检查明确病情进展。