胸闷气短心慌心悸可能是冠心病，也可能是其他心血管疾病或非心脏因素引起。常见原因主要有心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、贫血、甲状腺功能亢进等。建议及时就医明确诊断。
1、心肌缺血
心肌缺血通常由冠状动脉狭窄导致，可能表现为胸闷气短伴心前区压迫感，活动后加重。心电图可显示ST段改变，冠状动脉造影能明确诊断。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，严重者需支架植入术。
2、心律失常
房颤、室性早搏等心律失常可能引发心悸心慌，伴有脉搏不齐。动态心电图检查可捕捉异常心电活动。医生可能建议使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律，必要时行射频消融治疗。
3、心脏神经官能症
长期焦虑紧张可能导致功能性心脏不适，症状多样但检查无器质性病变。表现为心悸胸闷与情绪波动相关，可尝试谷维素片联合心理疏导，配合规律运动缓解症状。
4、贫血
血红蛋白降低使心脏代偿性做功增加，可能出现活动后气短心悸。血常规检查显示红细胞参数异常，需补充琥珀酸亚铁片或维生素B12片，同时查找失血原因。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量分泌导致代谢亢进，常见心悸手抖伴体重下降。甲状腺功能检查可确诊，治疗需使用甲巯咪唑片控制激素水平，严重者考虑放射性碘治疗。
出现胸闷气短心慌心悸症状时，建议记录发作时间与诱因，避免剧烈运动和情绪激动。保持低盐低脂饮食，限制咖啡因摄入。若症状持续或加重，须尽快至心血管内科就诊，完善心电图、心脏超声等检查。夜间突发严重胸痛或意识丧失需立即拨打急救电话。