左耳下淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、抗结核治疗、化疗、手术切除等方式治疗。
1、局部感染
左耳下淋巴结肿大常见于耳部或头面部细菌或病毒感染。病原体通过淋巴管扩散至淋巴结，导致淋巴细胞增殖和炎症反应。患者可能伴有红肿热痛等典型炎症表现。治疗需针对病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或抗病毒药物如阿昔洛韦片。局部可配合热敷促进炎症消退。
2、免疫反应
过敏性疾病或自身免疫病可能引发淋巴结反应性增生。这类肿大通常质地较软且多发，可能伴随皮疹、关节痛等症状。治疗需使用抗组胺药如氯雷他定片或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。消除过敏原和调节免疫功能是关键措施。
3、结核病
淋巴结结核可导致慢性无痛性肿大，可能形成窦道并排出干酪样物质。结核分枝杆菌感染需通过病理检查和结核菌素试验确诊。治疗采用标准抗结核方案，包括异烟肼片、利福平胶囊等药物联合应用，疗程通常需要6-9个月。
4、淋巴瘤
恶性淋巴瘤引起的淋巴结肿大质地坚硬且进行性增大，可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。诊断依赖淋巴结活检和免疫组化检查。治疗根据分型选择化疗方案如CHOP方案，或联合利妥昔单抗注射液等靶向药物。
5、转移性肿瘤
头颈部恶性肿瘤如鼻咽癌、甲状腺癌可通过淋巴转移至耳下淋巴结。这类肿大淋巴结固定且质地坚硬。需通过原发灶病理检查确诊。治疗需针对原发肿瘤采取手术切除、放射治疗或化学治疗等综合措施。
左耳下淋巴结肿大患者应保持充足休息，避免挤压或刺激肿大部位。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，适当增加新鲜蔬菜水果摄入。观察淋巴结大小、质地变化及伴随症状，如持续肿大超过两周或出现发热、体重下降等全身症状，应及时就医完善血常规、超声或CT等检查。日常注意口腔卫生和头面部清洁，预防感染发生。