腹直肌分离可通过触诊法、超声检查、卷腹自测法、卡尺测量法、影像学检查等方法诊断。
1、触诊法
触诊法是临床最常用的腹直肌分离检查方法，患者取仰卧位屈膝，检查者将指尖垂直置于腹白线处，嘱患者缓慢抬头抬肩做卷腹动作。当腹直肌收缩时，检查者通过手指触感判断两侧腹直肌边缘的距离，分离超过2横指可确诊。该方法操作简便但依赖检查者经验，轻度分离可能漏诊。
2、超声检查
高频超声能清晰显示腹直肌鞘膜与白线的解剖结构，通过测量两侧腹直肌内侧缘的距离实现精准量化。超声检查可区分单纯性分离与合并腹壁疝的情况，适用于产后女性或肥胖人群的评估，测量误差控制在1毫米内，但需专业设备支持。
3、卷腹自测法
居家可采用改良卷腹自测法，平躺屈膝后单侧手指并拢置于脐部上方，头部缓慢离开床面时感受腹直肌边缘。若指腹陷入明显沟隙且宽度超过2指，提示存在分离。该方法适合产后6周以上的初步筛查，但肌肉张力异常者可能出现假阴性。
4、卡尺测量法
使用专用卡尺在脐上、脐中、脐下三个位点进行标准化测量，记录静息状态与卷腹状态下的分离距离。卡尺法比触诊更客观，常用于科研与康复评估，能动态观察分离程度变化，但需配合腹肌收缩技巧指导。
5、影像学检查
CT或MRI可三维重建腹壁结构，准确判断分离深度是否累及腹横肌，适用于复杂病例术前评估。影像学能鉴别腹直肌分离与腹壁肿瘤、血肿等病变，但成本较高且存在辐射暴露风险，通常不作为常规检查手段。
建议存在腹直肌分离风险的人群定期进行专业评估，产后女性应避免过早进行卷腹训练。日常生活中可通过腹式呼吸训练、佩戴束腹带等方式缓解症状，重度分离者需在康复医师指导下进行核心肌群激活训练，合并脐疝或持续疼痛时应及时就医。康复期间注意保持正常体重，避免提重物等增加腹压的动作。