慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病。慢性肺心病主要由长期肺部疾病导致肺动脉高压，进而引发右心室结构和功能改变。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最主要的病因，患者长期存在气流受限，导致肺泡壁破坏和肺血管床减少。慢性阻塞性肺疾病患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，随着病情进展可发展为肺心病。治疗需遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状，同时进行长期氧疗。
2、支气管哮喘
支气管哮喘反复发作可导致气道重塑和肺功能持续下降，长期未控制可能发展为慢性肺心病。患者通常表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽，严重时可出现呼吸衰竭。治疗需遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、硫酸特布他林雾化液等药物，同时避免接触过敏原。
3、肺结核
肺结核引起的肺组织广泛纤维化可破坏肺血管床，导致肺动脉高压和肺心病。患者可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，后期可出现呼吸困难。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，同时加强营养支持。
4、支气管扩张
支气管扩张患者因反复感染和炎症导致支气管结构破坏，长期可影响肺血管系统。患者主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物控制感染和稀释痰液。
5、其他肺部疾病
间质性肺疾病、尘肺、胸廓畸形等也可导致慢性肺心病。这些疾病通过不同机制引起肺血管阻力增加，最终导致右心功能不全。治疗需针对原发病，如尘肺患者需脱离粉尘环境，间质性肺疾病患者需遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
慢性肺心病患者日常需避免受凉感冒，戒烟限酒，保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化，适当限制钠盐摄入，避免加重心脏负担。可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。定期复查肺功能和心脏超声，监测病情变化，出现气促加重、下肢水肿等症状应及时就医。