帕金森病与特发性震颤的主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。帕金森病是中枢神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍；特发性震颤属于运动障碍性疾病，以动作性震颤为特征，通常无其他神经系统症状。两者可通过病史、临床表现及影像学检查鉴别。
1、病因差异
帕金森病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，可能与遗传、环境毒素、氧化应激等因素相关。特发性震颤具体病因尚未明确，约半数患者有家族遗传史，目前认为与小脑-丘脑-皮质环路功能异常相关。帕金森病存在路易小体等病理改变，而特发性震颤无特征性病理变化。
2、症状特点
帕金森病典型表现为静止时手部搓丸样震颤，运动时减轻，伴随运动迟缓、面具脸、慌张步态等。特发性震颤主要为姿势性或动作性震颤，如持物、写字时明显，饮酒后可暂时减轻。帕金森病后期可能出现认知障碍，特发性震颤通常不合并其他神经系统症状。
3、发病年龄
帕金森病多见于60岁以上人群，随年龄增长发病率升高。特发性震颤可发生于任何年龄，有青少年期和50岁左右两个发病高峰，家族性患者起病年龄往往更早。两者病程进展速度不同，帕金森病症状呈进行性加重，特发性震颤进展相对缓慢。
4、检查方法
帕金森病可通过黑质超声、DAT-SPECT显像显示多巴胺能神经元损伤，脑脊液检测可能发现α-突触核蛋白异常。特发性震颤无特异性实验室指标，需排除甲状腺功能亢进、药物性震颤等继发因素，基因检测有助于家族性病例诊断。
5、治疗原则
帕金森病以左旋多巴制剂为核心药物，如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片，中晚期可考虑脑深部电刺激术。特发性震颤首选普萘洛尔片、扑米酮片等药物，对药物无效的重症患者可采用丘脑毁损术或磁共振引导聚焦超声治疗。
建议患者出现震颤症状时尽早就诊神经内科，通过专业评估明确诊断。日常应避免过度疲劳和精神紧张，特发性震颤患者需限制咖啡因摄入，帕金森病患者需注重平衡训练和康复锻炼。两种疾病均需长期随访，根据病情调整治疗方案，不可自行增减药物。