胃肠道间质瘤的治疗方法主要有手术切除、靶向药物治疗、射频消融治疗、内镜下治疗和放射治疗。
1、手术切除
手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗方法，适用于肿瘤体积较大或存在恶性倾向的患者。手术方式包括局部切除术和根治性切除术，具体选择需根据肿瘤位置、大小及浸润深度决定。术后需定期复查胃肠镜和影像学检查，监测复发情况。对于高风险患者，术后可能需联合靶向药物治疗。
2、靶向药物治疗
靶向药物治疗主要用于无法手术切除或转移性胃肠道间质瘤患者。常用药物包括甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊和瑞戈非尼片等酪氨酸激酶抑制剂。这些药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，治疗期间需定期评估疗效和不良反应。部分患者可能产生耐药性，需及时调整用药方案。
3、射频消融治疗
射频消融治疗适用于直径较小的胃肠道间质瘤，特别是位于胃部或十二指肠的病灶。该方法通过高频电流产生热能，使肿瘤组织凝固坏死。治疗创伤小、恢复快，但可能不适用于某些特殊部位的肿瘤。术后需密切观察有无出血、穿孔等并发症。
4、内镜下治疗
内镜下治疗包括内镜黏膜下剥离术和内镜全层切除术等，适用于起源于黏膜下层的较小胃肠道间质瘤。该方法具有创伤小、恢复快的优势，但技术要求较高。治疗前需通过超声内镜评估肿瘤浸润深度，确保完整切除。术后标本需送病理检查明确诊断和危险度分级。
5、放射治疗
放射治疗在胃肠道间质瘤中应用较少，主要用于缓解转移灶引起的疼痛或压迫症状。该方法可作为靶向药物治疗的辅助手段，或用于无法耐受手术和药物治疗的患者。治疗前需精确规划照射范围和剂量，以减少对周围正常组织的损伤。可能出现放射性肠炎等不良反应，需对症处理。
胃肠道间质瘤患者治疗后需定期随访，建议每3-6个月复查一次腹部CT或MRI。饮食上应选择易消化、富含优质蛋白的食物，避免辛辣刺激性饮食。保持规律作息，适度运动有助于增强体质。出现腹痛、黑便等异常症状时应及时就医。不同危险度的患者预后差异较大，低危患者5年生存率较高，而高危患者需长期监测和管理。