反流性食管炎三联疗法通常指质子泵抑制剂联合促胃肠动力药和胃黏膜保护剂的综合治疗方案,主要用于控制胃酸分泌、改善胃肠蠕动并修复食管黏膜损伤。反流性食管炎可能与胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
1、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌,缓解胃酸对食管黏膜的刺激。这类药物适用于中重度反流性食管炎患者,需注意长期使用可能影响钙吸收或增加肠道感染风险。
2、促胃肠动力药
促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等,可增强食管下括约肌张力并加速胃排空,减少胃内容物反流。适用于伴随胃胀、嗳气等症状的患者,但需避免与抗胆碱药联用以免降低药效。
3、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等,能在食管黏膜形成保护层并中和部分胃酸。适用于轻度黏膜损伤患者,但长期服用含铝制剂可能引起便秘,需配合足量饮水。
反流性食管炎患者除规范用药外,需避免高脂饮食、咖啡、辛辣食物等诱发因素,进食后2小时内不宜平卧,睡眠时可抬高床头15-20厘米。超重者建议减轻体重,戒烟限酒,保持规律作息有助于减少复发。若症状持续或加重,应及时复查胃镜调整治疗方案。