膝关节骨性关节炎可通过中药内服、中药外敷、针灸疗法、推拿按摩、艾灸疗法等方式治疗。膝关节骨性关节炎通常与肝肾不足、气血瘀滞、寒湿痹阻、痰湿阻滞、外伤劳损等因素有关。
一、中药内服
中药内服是中医治疗膝关节骨性关节炎的常用方法,通常根据证型选择方剂。肝肾不足型可选用独活寄生汤,具有补肝肾、强筋骨的作用。气血瘀滞型可选用身痛逐瘀汤,有助于活血化瘀、通络止痛。寒湿痹阻型可选用乌头汤,能够散寒除湿、温经通络。痰湿阻滞型可选用二陈汤合三仁汤,具有化痰除湿、通络止痛的功效。外伤劳损型可选用桃红四物汤,有助于活血化瘀、舒筋活络。
二、中药外敷
中药外敷通过局部给药直达病所,常用药物包括活血止痛膏、伤湿止痛膏等。活血止痛膏含有当归、川芎等成分,能够活血化瘀、消肿止痛。伤湿止痛膏含有薄荷脑、樟脑等成分,具有祛风除湿、活血止痛的作用。也可使用自制中药包热敷患处,如将艾叶、红花、伸筋草等药物研磨成粉,用布包裹后蒸热外敷,有助于改善局部血液循环,缓解疼痛和僵硬症状。
三、针灸疗法
针灸通过刺激穴位调节气血运行,常用穴位包括犊鼻穴、阳陵泉穴、足三里穴等。犊鼻穴位于膝关节外侧凹陷处,针刺可缓解膝关节疼痛。阳陵泉穴位于小腿外侧,针刺有助于舒筋活络。足三里穴位于小腿前外侧,针刺能够健脾益气、强壮筋骨。还可采用温针灸,即在针柄上放置艾炷点燃,通过热力增强治疗效果。电针疗法也可用于顽固性疼痛,通过电流刺激增强镇痛效果。
四、推拿按摩
推拿按摩通过手法改善局部气血循环,常用手法包括揉法、按法、滚法等。揉法是用掌根或拇指在膝关节周围做环形运动,能够放松肌肉、缓解疼痛。按法是用拇指按压穴位或痛点,有助于疏通经络、止痛消肿。滚法是用前臂在膝关节周围做滚动动作,可以松解粘连、改善活动度。推拿时应注意力度适中,避免过度用力造成损伤。可配合使用活血化瘀的按摩油,增强治疗效果。
五、艾灸疗法
艾灸通过热力和药效双重作用治疗疾病,常用方法包括隔姜灸、温针灸等。隔姜灸是将姜片置于穴位上再放艾炷施灸,常用穴位包括膝眼穴、血海穴等,具有温经散寒的作用。温针灸是针刺得气后在针柄上放置艾炷施灸,能够增强针感、提高疗效。也可采用艾条悬灸,即点燃艾条在穴位上方熏烤,保持适当距离避免烫伤。艾灸后应注意保暖,避免受风寒。
膝关节骨性关节炎患者平时避免长时间站立或行走,减轻关节负担。注意膝关节保暖,避免受寒受潮。可进行适度的功能锻炼如直腿抬高、靠墙静蹲等,增强肌肉力量。控制体重在合理范围,减少关节压力。饮食上可适当食用黑豆、核桃、山药等具有补肾强骨作用的食物。避免食用生冷寒凉食物,以免加重症状。症状加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。