甲状腺功能异常可能对怀孕产生显著影响，包括增加流产风险、胎儿发育异常及妊娠并发症概率。甲状腺功能异常主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退两种类型，需通过孕前筛查和孕期监测及时干预。
甲状腺功能亢进可能导致孕妇出现心悸、体重下降等症状，同时增加早产、胎儿生长受限的风险。甲状腺激素水平过高可能干扰胎盘功能，影响胎儿神经系统发育。临床常用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物控制甲亢，但需在医生指导下调整剂量以避免胎儿甲状腺抑制。
甲状腺功能减退更常见于孕期，可能引发乏力、便秘等症状。未控制的甲减可导致胎儿智力发育迟缓、出生体重偏低。左甲状腺素钠片是孕期甲减的标准治疗药物，需要定期检测促甲状腺激素水平调整用量。妊娠期亚临床甲减也可能对胎儿认知发育产生不良影响。
甲状腺自身抗体阳性即使功能正常时，也可能增加流产和早产概率。这类情况需要密切监测甲状腺功能变化。孕期理想的促甲状腺激素控制范围与普通人群不同，通常要求更严格的标准。
所有计划怀孕或已怀孕女性都应进行甲状腺功能筛查，特别是有甲状腺疾病史或家族史者。发现异常需及时就诊内分泌科和产科，通过药物调整将甲状腺激素维持在适宜水平。孕期每4-6周需复查甲状腺功能，产后也应继续监测。
孕期保持均衡饮食有助于甲状腺健康，适量摄入碘但避免过量。海带、紫菜等富碘食物每周食用2-3次即可。规律作息和适度运动能帮助维持内分泌平衡。避免吸烟饮酒等不良习惯，减少环境内分泌干扰物接触。产后42天应复查甲状腺功能，哺乳期用药需遵医嘱调整。有甲状腺问题的产妇建议每半年进行一次甲状腺功能检查。