摔倒后屁股中间的骨头疼可能是尾骨或骶骨损伤，可通过休息、冷敷热敷交替、使用镇痛药物、调整坐姿、就医检查等方式处理。
1、休息
急性期需避免久坐或剧烈活动，选择侧卧或俯卧位减轻尾骨压力。使用环形坐垫分散局部压力，日常活动时避免突然扭转腰部。若疼痛影响睡眠，可在膝盖下方垫软枕保持髋关节微屈姿势。
2、冷敷热敷交替
受伤后48小时内每2小时冷敷15分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷，温度不超过40℃，每日3次促进血液循环。冷热交替可缓解肌肉痉挛并减少炎性渗出。
3、镇痛药物
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片。合并肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，消化道不适者建议选用塞来昔布胶囊。药物使用不超过5天。
4、调整坐姿
坐立时身体稍前倾，用大腿承重而非尾骨。选用记忆棉坐垫或中空减压坐垫，每30分钟站立活动1次。如厕时避免过度用力，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。
5、就医检查
持续疼痛超过2周或出现下肢麻木需拍X线片排除尾骨骨折。严重移位骨折需手法复位，罕见情况下需行尾骨切除术。伴随大小便失禁者需紧急排查骶神经损伤。
恢复期间避免骑行、久坐等压迫尾骨的活动，每日进行提肛运动增强盆底肌稳定性。饮食增加牛奶、豆腐等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻骨骼负荷。若3个月后仍有疼痛，需考虑尾骨痛综合征可能，可咨询疼痛科进行局部封闭治疗。夜间睡眠建议采用胎儿蜷缩体位，用孕妇枕支撑腰背部。急性期后可通过游泳等非负重运动促进康复。