踝部扭伤可通过体格检查、影像学检查等方式明确损伤程度，主要有视诊触诊、X线检查、磁共振成像、超声检查、应力试验等方法。
1、视诊触诊
医生通过观察踝关节肿胀程度、皮肤淤青范围及足部姿态初步判断损伤类型，触诊可定位压痛点并评估韧带稳定性。若出现明显畸形或骨擦感，提示可能存在骨折或脱位。该检查无须特殊设备，适合急诊初步筛查。
2、X线检查
对于疑似骨折或严重扭伤患者，需进行踝关节正侧位X线检查。该技术能清晰显示胫腓骨远端、距骨等骨性结构异常，但对韧带软组织损伤分辨率有限。临床常用Ottawa踝关节规则判断是否需要拍片，符合标准者需进一步检查。
3、磁共振成像
MRI能多平面显示韧带撕裂程度、软骨损伤及隐匿性骨折，对评估距腓前韧带等深层结构损伤具有优势。检查无辐射但耗时较长，通常用于术前评估或慢性踝关节不稳患者。T2加权像可清晰显示韧带水肿和断裂信号。
4、超声检查
高频超声可动态观察韧带连续性及关节积液情况，具有实时、无创、低成本特点。检查时通过探头加压能判断韧带松弛度，但对操作者经验要求较高。适用于儿童、孕妇等需避免辐射的特殊人群。
5、应力试验
通过前抽屉试验、内翻应力试验等手法检查评估韧带完整性，需在无痛或麻醉状态下进行。检查阳性表现为关节活动度异常增大，提示韧带完全断裂。急性期因疼痛肌肉痉挛可能出现假阴性，建议肿胀消退后重复测试。
踝部扭伤后48小时内应遵循RICE原则制动休息，使用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。恢复期可进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼，逐步恢复关节活动度与肌肉力量。若持续疼痛超过2周或反复扭伤，需复查排除韧带陈旧性损伤可能。