新生儿胃穿孔主要表现为呕吐、腹胀、拒食和呼吸困难。新生儿胃穿孔是一种危急重症，通常由先天性胃壁肌层缺损、胃内压增高或医源性损伤等因素引起，需紧急就医处理。
1、呕吐
呕吐是新生儿胃穿孔的早期表现，多为喷射性呕吐，呕吐物可含有胆汁或血性液体。胃穿孔导致胃肠内容物进入腹腔，刺激膈肌和胃部神经引发反射性呕吐。此时需立即禁食，并通过胃肠减压缓解症状，医生可能使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。
2、腹胀
腹胀表现为腹部膨隆、皮肤发亮，触诊时有明显压痛和肌紧张。胃穿孔后气体和消化液进入腹腔，导致腹内压急剧升高，严重时可影响呼吸循环功能。需通过腹部X线检查确诊，并紧急行腹腔引流或胃修补术。
3、拒食
新生儿出现吸吮无力或完全抗拒喂养，常伴随哭闹不安。胃穿孔引发的剧烈腹痛和全身炎症反应，会导致患儿出现进食恐惧。此时须通过静脉营养支持维持能量供给，必要时使用葡萄糖氯化钠注射液补充体液。
4、呼吸困难
表现为呼吸急促、发绀或呻吟样呼吸。大量气腹使膈肌上抬压迫肺部，同时腹腔感染可能引发脓毒性休克。需立即给予氧疗支持，严重时需气管插管机械通气，并联合使用注射用头孢曲松钠控制感染。
新生儿胃穿孔起病急骤，进展迅速，家长发现上述任一症状均须立即送医。术后护理需保持伤口清洁干燥，使用医用护脐带保护腹部切口。喂养应从少量葡萄糖水开始逐步过渡到母乳，每2-3小时监测一次体温和腹围。恢复期避免剧烈哭闹和腹部受压，定期复查腹部超声评估愈合情况。母乳喂养的母亲需保持低脂清淡饮食，避免摄入刺激性食物。