女性甲减可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物因素、垂体病变、甲状腺手术等原因引起。甲减即甲状腺功能减退症，主要表现为畏寒、乏力、体重增加等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是女性甲减最常见病因，与免疫系统错误攻击甲状腺组织有关。患者体内可检出甲状腺过氧化物酶抗体，伴随甲状腺肿大和质地变硬。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等药物，并定期监测促甲状腺激素水平。
2、碘摄入异常
长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，常见于远离沿海地区人群。而碘过量同样可能抑制甲状腺功能，多见于过量食用海带等富碘食物。建议通过尿碘检测评估碘营养状态，日常控制碘盐摄入量在每天6克以内。
3、药物因素
治疗甲亢的硫脲类药物如甲巯咪唑片，以及锂制剂、干扰素等药物可能干扰甲状腺激素合成。使用这些药物期间需每3个月复查甲状腺功能，出现甲减症状时需调整用药方案或联用左甲状腺素钠片补充治疗。
4、垂体病变
垂体瘤、席汉综合征等中枢性疾病会导致促甲状腺激素分泌不足，引发继发性甲减。这类患者常伴有其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等，需通过垂体MRI和靶腺激素检测明确诊断。
5、甲状腺手术
甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲减，需终身替代治疗。部分甲状腺腺叶切除患者也可能因剩余组织代偿不足而发病，术后1个月应复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。
女性甲减患者需保持均衡饮食，适量摄入富含硒元素的食物如巴西坚果，避免过量进食致甲状腺肿物质如卷心菜。建议每周进行3-5次有氧运动改善代谢，冬季注意保暖防寒。出现嗜睡、便秘等症状加重时应及时复诊，妊娠期患者需每4周监测一次甲状腺功能确保胎儿正常发育。