右睾丸比左睾丸大可通过观察休息、热敷缓解、药物治疗、超声检查、手术干预等方式处理。右睾丸肿大可能与生理性差异、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因有关。
1、观察休息
轻度不对称可能是生理现象，两侧睾丸正常差异在1-2厘米内。避免剧烈运动或久坐压迫，穿着宽松内裤减少摩擦。持续1-2周观察是否伴随疼痛或体积变化，若无进展可暂不处理。
2、热敷缓解
适用于轻微肿胀伴坠胀感的情况。用40℃左右温水毛巾敷10-15分钟，每日2-3次。可促进局部血液循环，缓解附睾炎或轻度外伤引起的肿胀。若3天后无改善需就医。
3、药物治疗
细菌性附睾炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减轻炎症性肿胀。精索静脉曲张可配合地奥司明片改善静脉回流。需严格按疗程用药。
4、超声检查
彩超能鉴别鞘膜积液、肿瘤等病理性肿大。无痛性肿大需排查睾丸癌，其特征为质地坚硬、增长迅速。精索静脉曲张超声可见迂曲静脉丛，直径超过2毫米有诊断意义。建议突发肿大48小时内检查。
5、手术干预
睾丸鞘膜积液量多时需行鞘膜翻转术。精索静脉曲张Ⅲ度以上或影响生育功能者，可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。睾丸肿瘤根据病理类型选择根治性切除术或保留器官手术。术后需定期复查肿瘤标志物。
日常应避免睾丸区域外伤，减少长时间骑车等压迫行为。每月自我检查睾丸质地和大小变化，洗澡时用掌心轻托比较两侧差异。突然出现剧痛、发热或肉眼血尿应立即急诊。术后患者应穿阴囊托带3-6个月，避免提重物和剧烈跳跃。饮食注意补充锌元素，如牡蛎、牛肉等，有助于生殖系统修复。