新生儿吐奶时从鼻子和嘴一起吐出属于常见现象，通常与生理性胃食管反流有关。若伴随呛咳、呼吸异常或体重不增需警惕病理性因素。
新生儿胃容量小且贲门括约肌发育不完善，平躺时奶液易从口鼻同时溢出。哺乳后未拍嗝、喂养姿势不当或进食过量会加重反流，表现为吐奶量少、无痛苦表情且生长曲线正常。可采取头高脚低体位哺乳，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，少量多次喂养减少胃部压力。
频繁喷射性吐奶伴随呛咳可能提示肥厚性幽门狭窄，呕吐物带黄绿色胆汁需排除肠梗阻。先天性食管闭锁患儿会出现喂奶后立即呛咳、面色青紫，胃食管反流病可能引发呼吸暂停或反复肺炎。此类情况需通过消化道造影、超声等确诊，幽门肌切开术可解决机械性梗阻，反流严重时需使用多潘立酮混悬液等促胃肠动力药。
哺乳后保持婴儿侧卧位防止误吸，使用斜坡垫抬高上半身。配方奶喂养需检查奶嘴孔大小，避免过度摇晃婴儿。记录吐奶频率与性状，若每日超过5次或体重增长不足应及时就诊儿科或新生儿科，排除代谢性疾病与神经系统异常。