肱骨小头骨软骨炎是一种因肱骨小头软骨损伤导致的慢性炎症性疾病，多见于青少年运动员，主要由重复性肘关节应力损伤引起。
1、病因机制
肱骨小头骨软骨炎主要与肘关节过度使用有关。青少年骨骼未完全闭合时，反复投掷、挥拍等动作会导致肱骨小头软骨血供不足，引发局部缺血性坏死。该病常见于棒球、网球等需要上肢爆发力的运动项目，男性发病率高于女性。发病初期可能仅表现为运动后肘关节轻微酸痛，容易被忽视。
2、典型症状
患者通常出现肘关节外侧持续性钝痛，运动时加重，休息后缓解。随着病情进展可能出现关节僵硬、活动范围受限，严重时会出现关节交锁或弹响。部分患者可触及局部肿胀或压痛，X线检查可见肱骨小头不规则骨化或游离骨片形成。
3、诊断方法
诊断需结合病史、体格检查和影像学检查。医生会重点评估肘关节活动度、压痛点及特殊体征。X线可显示骨化异常，MRI能更早发现软骨损伤和骨髓水肿。超声检查有助于动态评估肌腱和韧带状态。需与肘关节滑膜炎、桡骨头骨折等疾病进行鉴别。
4、保守治疗
早期可通过休息、冰敷、非甾体抗炎药控制症状。急性期需停止引发疼痛的运动4-6周，使用肘关节支具固定。物理治疗包括超声波、电刺激等促进软骨修复。疼痛缓解后逐步进行关节活动度和肌力训练，推荐低冲击运动如游泳作为过渡。
5、手术治疗
保守治疗无效或存在游离体时需手术干预。关节镜下可进行软骨修整、微骨折术或游离体摘除，严重病例可能需行骨软骨移植。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复关节功能。运动员术后重返赛场通常需要3-6个月系统训练。
预防肱骨小头骨软骨炎需注意运动姿势规范，避免单侧肢体过度负荷。青少年运动员应控制训练强度，加强前臂肌群力量训练。运动前后做好充分热身和拉伸，使用护肘等防护装备。出现持续性肘关节疼痛应及时就医，延误治疗可能导致永久性关节损伤。日常可补充维生素D和钙质，但需在医生指导下使用相关药物如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等。