流沙状胆结石一般能排出体外，但具体能否排出需根据结石大小、胆道通畅度等因素综合判断。流沙状胆结石通常指直径小于5毫米的胆固醇性结石，质地较软，可能通过胆汁流动自然排出。若结石体积较大或合并胆道狭窄，则难以自行排出。
多数情况下，流沙状胆结石可通过增加水分摄入、适度运动等方式促进排出。每日饮水2000-3000毫升有助于稀释胆汁，减少结石聚集风险。低脂饮食可降低胆囊收缩频率，避免结石卡顿。超声检查显示胆总管无狭窄时，结石排出概率较高。部分患者可能伴随轻微右上腹隐痛，通常无需特殊处理。
少数情况下，流沙状胆结石可能因胆总管下端狭窄或Oddi括约肌功能障碍而滞留。合并急性胆管炎时会出现发热、黄疸等症状，需及时行内镜取石术。既往有胆道手术史者，瘢痕组织可能导致胆道扭曲，增加结石嵌顿风险。若结石长期未排出并引发反复腹痛，需考虑体外冲击波碎石或药物溶石治疗。
建议定期复查腹部超声监测结石变化，避免暴饮暴食及高胆固醇饮食。若出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状，应立即就医。日常可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，但不可自行服用排石偏方，以免诱发胆道梗阻。