幽门螺杆菌主要通过口-口传播、粪-口传播、胃-口传播等途径感染，密切接触被污染的水源或食物也可能导致传播。
1、口-口传播
幽门螺杆菌可通过唾液直接传播，例如共用餐具、水杯或亲吻等密切接触行为。感染者口腔中的细菌可能附着在餐具表面，若未彻底清洁，他人使用后可能被感染。家庭内部成员间传播概率较高，尤其是父母咀嚼食物后喂食婴幼儿的行为风险显著。
2、粪-口传播
感染者粪便中存活的幽门螺杆菌可能污染水源或食物，通过食用未洗净的蔬菜水果、饮用未经消毒的水等方式传播。卫生条件较差的地区更易发生此类传播，农村使用粪便施肥的农作物若未充分清洗，也可能成为传染源。
3、胃-口传播
胃内容物反流至口腔时可能携带幽门螺杆菌，通过呕吐物或胃酸反流造成传播。医疗机构中未规范处理的胃镜检查器械若消毒不彻底，可能导致医源性交叉感染。婴幼儿吐奶时若护理人员接触后未及时清洁手部，也可能形成传播链。
4、污染水源传播
幽门螺杆菌在常温水中可存活数日，被粪便污染的地下水、井水或储存水可能含有活菌。饮用生水或使用污染水清洗餐具是重要传播途径，部分发展中国家因饮用水处理不完善，幽门螺杆菌感染率明显高于发达地区。
5、母婴垂直传播
母亲通过产道分泌物或哺乳过程可能将幽门螺杆菌传给新生儿。孕期母体胃酸减少可能增加细菌增殖，分娩时婴儿接触阴道分泌物或产后通过唾液传播均可能发生感染。母乳喂养时若乳头清洁不足，也可能成为传播媒介。
预防幽门螺杆菌感染需实行分餐制并使用公筷，餐具定期煮沸消毒。避免直接饮用生水，蔬菜水果需用流动清水彻底清洗。家庭成员确诊后应共同筛查，治疗期间严格隔离餐具。外出就餐选择卫生达标餐厅，接触呕吐物后立即用消毒剂洗手。定期进行碳13/14呼气试验检测，早发现早治疗可降低传播风险。