心影增大冠脉钙化是影像学描述术语，心影增大指心脏轮廓超过正常范围，冠脉钙化指冠状动脉壁出现钙盐沉积。这两种表现可能提示高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化等疾病，通常需结合其他检查明确诊断。
心影增大常见于长期心脏负荷过重的情况。高血压患者因动脉压力持续升高，左心室需加强收缩导致心肌肥厚，X线检查可显示心影向左下扩大。慢性阻塞性肺疾病会引起肺动脉高压，右心室为克服阻力发生代偿性扩张，胸片表现为心影向两侧增宽。心脏瓣膜病变如二尖瓣关闭不全时，血液反流使心腔容积负荷增加，超声心动图能观察到心腔扩大。部分甲状腺功能亢进患者因代谢亢进导致高动力循环，也可能出现心影增大表现。
冠脉钙化是动脉粥样硬化的特征性表现之一。当冠状动脉内膜受损后，脂质沉积形成斑块，随着病程进展逐渐发生钙盐沉积。电子束CT检查可量化钙化积分，积分越高提示冠脉狭窄风险越大。糖尿病患者的血管钙化往往更显著，这与糖代谢异常加速血管老化有关。慢性肾病患者的钙磷代谢紊乱也会促进血管钙化进程。少数情况下，冠状动脉肌桥压迫血管壁可能导致局部钙化，但这种情况通常不引起心肌缺血。
建议出现心影增大或冠脉钙化表现时完善动态心电图、运动负荷试验等检查，评估心脏功能及心肌供血情况。日常需控制血压血糖，避免高盐高脂饮食，戒烟并保持规律有氧运动。定期复查心脏彩超和冠脉CT有助于监测病情变化。