腰麻和硬膜外麻醉的区别是什么

发布于 2025/07/14 17:41

腰麻和硬膜外麻醉的主要区别在于穿刺位置、麻醉范围及适用场景。腰麻是将麻醉药物注入蛛网膜下腔,适用于下肢或下腹部手术;硬膜外麻醉是将药物注入硬膜外腔,适用于需长时间麻醉或术后镇痛的情况。

腰麻的穿刺位置在腰椎间隙的蛛网膜下腔,药物直接作用于脑脊液,起效快且阻滞完全,但麻醉时间较短。硬膜外麻醉的穿刺位置在硬膜外腔,药物通过渗透作用缓慢扩散,起效较慢但可通过留置导管持续给药,适合长时间手术。腰麻可能导致术后头痛,因脑脊液漏引起;硬膜外麻醉可能出现导管移位或局部感染。

腰麻适用于剖宫产、阑尾切除等短时手术,单次给药即可完成麻醉。硬膜外麻醉常用于分娩镇痛、开胸手术等需分阶段麻醉的场景,导管可保留数天以控制疼痛。两种麻醉均需严格监测血压,因可能引发低血压。腰麻对循环系统影响更显著,硬膜外麻醉对呼吸抑制风险较低。

选择麻醉方式需结合手术类型、时长及患者身体状况。术后应平卧6-8小时预防头痛,避免突然起身。观察下肢感觉恢复情况,出现异常疼痛或发热需及时告知医生。麻醉后24小时内禁止驾驶或操作机械,饮食从流质逐步过渡到正常。

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