摔了一下腰一侧疼是怎么回事

摔了一下腰一侧疼可能与肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、软组织挫伤、腰椎间盘突出、骨折等因素有关。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、肌肉拉伤

腰部肌肉在摔倒时可能因过度牵拉导致局部肌纤维撕裂，表现为患侧疼痛伴活动受限。疼痛多为钝痛，按压或扭转腰部时加重。可通过热敷缓解肌肉痉挛，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂镇痛。急性期需卧床休息1-3天，避免提重物。

2、腰椎小关节紊乱

摔倒时腰椎小关节可能发生错位，引发单侧剧烈刺痛，转身或后仰时疼痛明显。可能出现患侧肌肉保护性痉挛。可通过手法复位治疗，配合超短波等物理疗法。日常需使用腰围保护，睡眠时选择硬板床。

3、软组织挫伤

腰部皮下组织或筋膜在撞击后可能出现充血水肿，表现为局部肿胀、淤青和压痛。伤后48小时内可冰敷15分钟/次，每日3-4次。48小时后改用活血化瘀类药物如云南白药气雾剂，配合微波理疗促进吸收。

4、腰椎间盘突出

原有椎间盘退变者摔倒可能诱发髓核突出，压迫神经根导致放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。需通过MRI确诊，轻症可口服甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。急性期应绝对卧床，排便使用便盆。

5、骨折

骨质疏松患者摔倒易发生腰椎横突骨折或压缩性骨折，疼痛剧烈且持续不缓解，改变体位时加重。需X线或CT确诊，稳定性骨折可用唑来膦酸注射液治疗，不稳定骨折需椎体成形术。恢复期须佩戴支具3个月。

伤后应避免立即热敷或按摩，48小时内可间断冷敷。卧床时保持腰椎生理曲度，可在膝下垫软枕。恢复期逐步进行腰背肌锻炼如五点支撑法，每日2-3组，每组10-15次。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜。若出现下肢无力、大小便失禁等紧急症状需立即就诊。