早上起来脖子疼可能由睡姿不当、颈部受凉、颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、落枕等原因引起,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式缓解。
1、睡姿不当
睡眠时长时间保持头部过度偏转或枕头高度不适,可能导致颈部肌肉紧张。表现为起床后单侧颈部僵硬酸痛,活动受限。建议选择高度适中的枕头,避免俯卧睡姿,睡前可做颈部放松操。若症状持续,可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
2、颈部受凉
夜间空调直吹或室温过低可能引发颈部血管收缩,肌肉痉挛。常见于夏季,伴随肩部发紧感。需注意睡眠环境保暖,醒后可用40℃热毛巾热敷15分钟,促进血液循环。反复发作时可考虑红外线理疗。
3、颈椎退行性变
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,晨起时症状明显。多见于中老年人,可能伴随上肢麻木。需通过颈椎MRI确诊,急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片联合甲钴胺片营养神经治疗,配合颈椎牵引效果更佳。
4、颈部肌肉劳损
长期伏案工作或手机使用过度会导致颈肌慢性损伤。表现为颈部深层持续性钝痛,转头时加重。建议每工作1小时做颈部后仰训练,疼痛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛,配合冲击波治疗改善局部代谢。
5、落枕
急性颈部肌肉扭伤常因睡眠中突然转头引发,晨起即出现剧痛,头部旋转受限。48小时内应冷敷患处,后期改用活血化瘀的消痛贴膏,严重者需在医生指导下进行星状神经节阻滞治疗。日常应避免突然的颈部发力动作。
建议保持规律作息,睡眠时使用记忆棉枕头支撑颈椎生理曲度,避免长时间低头玩手机。办公时调整显示器至视线平齐,每2小时做颈椎米字操。若疼痛持续超过3天或出现上肢放射痛、头晕等症状,需及时就诊骨科或康复科,排除颈椎病急性发作。冬季注意颈部围巾保暖,夏季避免空调冷风直吹,适度游泳锻炼可增强颈部肌肉力量。