胃食管反流病的主要临床表现有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难以及咽喉不适。胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起的不适症状或并发症,可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。
1、反酸
反酸是胃食管反流病最常见的症状,表现为口腔内突然出现酸味或苦味的液体。这种症状通常在餐后、平躺或弯腰时加重,可能与胃酸刺激食管黏膜有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等药物抑制胃酸分泌。日常生活中应避免进食过饱,睡前2-3小时避免进食。
2、烧心
烧心指胸骨后或上腹部出现的灼热感,多发生在进食后1小时内。症状可能向颈部或背部放射,常因食用辛辣食物、咖啡因或酒精诱发。烧心与胃酸腐蚀食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护黏膜。建议穿宽松衣物,避免增加腹压的动作。
3、胸痛
胸痛可能被误认为心绞痛,表现为胸骨后压榨样或烧灼样疼痛,可放射至肩背部。这种疼痛与酸性反流物刺激食管神经末梢有关,严重时需与心脏疾病鉴别。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片促进胃肠蠕动,配合艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸。睡眠时抬高床头有助于减轻症状。
4、吞咽困难
吞咽困难多见于病程较长的患者,表现为食物通过食管时有阻滞感。可能因长期反流导致食管狭窄或食管炎性水肿,需通过胃镜检查明确。可遵医嘱使用枸橼酸铋钾胶囊、复方氢氧化铝片结合康复新液治疗黏膜损伤。饮食应选择细软食物,避免过硬、过热或刺激性食物。
5、咽喉不适
咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等,因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。这类症状易被误诊为慢性咽炎,夜间平卧时加重。可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片缓解气道高反应,配合兰索拉唑肠溶片抑制胃酸。避免吸烟饮酒,保持口腔清洁有助于缓解症状。
胃食管反流病患者需调整生活方式,包括控制体重、避免高脂饮食、减少咖啡因摄入。餐后保持直立姿势,睡眠时抬高床头。症状持续或加重时应及时就医,通过胃镜检查评估食管损伤程度。长期未治疗可能导致巴雷特食管等并发症,需定期随访监测。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整用药方案。