脉络膜骨瘤治疗前需注意完善眼科专科检查、避免剧烈运动、控制基础疾病、停用抗凝药物、做好心理准备。脉络膜骨瘤是一种罕见的良性眼内肿瘤,治疗前评估需涵盖肿瘤位置、大小及对视功能的影响。
1、完善检查
治疗前需完成眼底荧光造影、眼部B超、OCT及全身影像学检查,明确肿瘤是否伴随视网膜脱离或钙化。眼底检查可评估肿瘤与黄斑区的距离,光学相干断层扫描能显示视网膜各层结构是否受累。全身CT排除转移性骨病变,避免误诊为转移性肿瘤。
2、避免剧烈运动
肿瘤可能引发视网膜脱离风险,治疗前应限制跑跳、球类运动等头部剧烈晃动行为。高度近视患者更需避免提重物、倒立等增加眼压的动作,防止肿瘤压迫导致视网膜裂孔。建议选择散步、瑜伽等低强度活动维持身体状态。
3、控制基础病
合并高血压、糖尿病患者需将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7mmol/L以内。心血管疾病患者需经心内科评估手术耐受性,避免治疗中发生心脑血管意外。长期服用糖皮质激素者应逐步调整剂量,减少术后炎症反应。
4、停用抗凝药
华法林需提前5-7天替换为低分子肝素,阿司匹林等抗血小板药物术前停用7天。中药活血类制剂如丹参片、银杏叶片应在术前2周停服,降低治疗中出血风险。有血栓病史患者需在医生指导下调整用药方案。
5、心理准备
了解光动力疗法可能造成暂时性视力下降,质子放疗需分次进行。手术治疗后可能需保持特定体位1-2周,提前准备辅助用具。与主诊医生充分沟通预期疗效和并发症,建立合理治疗期望值。
治疗前1周保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠有助于术后恢复。饮食宜清淡易消化,增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜摄入。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒减少黏膜刺激。术后需长期随访,建议每3-6个月复查眼底,监测肿瘤变化情况。出现突发闪光感、视野缺损等症状需立即返院检查。