下巴脱臼是指颞下颌关节脱位，主要表现为关节活动异常、疼痛、张口困难等症状。颞下颌关节脱位主要有急性前脱位、复发性脱位、陈旧性脱位等类型，通常由外伤、关节结构异常、肌肉功能紊乱等因素引起。
1、关节活动异常
颞下颌关节脱位时，下颌骨髁突会从关节窝中滑出，导致关节活动受限或异常。患者可能出现下颌偏向一侧、无法正常咬合或闭口的情况。这种情况可能与关节囊松弛、关节盘移位有关，可通过手法复位、关节固定等方式治疗。急性期可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
2、局部疼痛
脱臼后关节周围软组织受到牵拉或损伤，可能引起明显疼痛，尤其在说话、咀嚼时加重。疼痛多位于耳前区，可能放射至太阳穴或颈部。这种情况常与关节韧带拉伤、肌肉痉挛相关，热敷或使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物有助于缓解症状。
3、张口困难
患者常表现为无法自主闭合口腔或张口幅度明显减小，严重时上下齿列间距不足一指宽。这种情况多因翼外肌痉挛或关节结构错位导致，需通过专业手法复位恢复关节位置。复位后可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助恢复。
4、关节弹响
部分患者在脱臼复位后可能出现关节活动时的弹响或摩擦感，多与关节盘移位、关节面磨损有关。长期反复弹响可能发展为颞下颌关节紊乱综合征，需通过咬合板治疗、关节腔注射等方式干预。急性期可短期使用洛索洛芬钠片控制炎症。
5、面部不对称
单侧脱臼可能导致面部外观不对称，表现为下巴偏向健侧，患侧耳前区凹陷。这种情况需及时复位避免长期畸形，陈旧性脱位可能需手术矫正。复位后可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。
颞下颌关节脱位后应避免大张口动作，饮食以软食为主，减少坚果等硬质食物摄入。急性期可冷敷缓解肿胀，恢复期适当进行关节稳定性训练。若反复发作或伴随严重疼痛，建议及时就诊口腔颌面外科，通过影像学检查排除关节器质性病变。日常注意保持正确咬合姿势，避免单侧咀嚼等不良习惯。