左下肺切除后可能出现呼吸功能减退、胸痛、胸腔积液、肺部感染、心律失常等后遗症。左下肺切除术是治疗肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病的手术方式,术后恢复情况与患者体质、手术范围、术后护理等因素有关。
1、呼吸功能减退
左下肺切除后肺组织减少会导致肺活量下降,患者可能出现活动后气促、耐力降低。术后早期可通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸等方式帮助剩余肺组织代偿,长期需避免剧烈运动及接触粉尘环境。
2、胸痛
手术切口及肋间神经损伤可能引起持续性胸痛,表现为钝痛或刺痛。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物,慢性疼痛需结合物理治疗缓解。
3、胸腔积液
术后淋巴回流受阻可能导致胸腔积液,出现胸闷、咳嗽加重。少量积液可自行吸收,中大量积液需行胸腔穿刺引流,必要时注射注射用尿激酶防止胸膜粘连。
4、肺部感染
肺切除后支气管残端易积存分泌物,增加肺炎风险。术后需定期雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,出现发热咳脓痰时可使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
5、心律失常
手术对心包及纵隔的牵拉可能诱发房颤、室性早搏等心律失常。轻度心律失常可口服盐酸胺碘酮片控制,严重者需心电监护并及时处理。
术后应保持低盐高蛋白饮食,适量补充乳清蛋白粉促进伤口愈合。每日进行呼吸操训练,循序渐进增加步行距离。定期复查胸部CT和肺功能,监测残肺代偿情况。出现持续发热、呼吸困难加重或咯血等症状时需立即就医。