幼儿急疹发烧三天后没出疹子可能是正常现象，也可能与其他疾病有关。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起，典型表现为高热3-5天后热退疹出，但部分患儿可能不出现皮疹或皮疹不明显。
幼儿急疹的典型病程为突发高热，体温可达39-40摄氏度，持续3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹，皮疹多从躯干开始蔓延至四肢。但临床上有约10%的患儿可能不出现明显皮疹，仅表现为发热症状。这种情况可能与个体免疫反应差异有关，病毒载量较低或免疫系统快速清除病毒可能导致皮疹不典型。发热期间患儿精神状态通常较好，可能伴有轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状。
若发热超过5天仍未出疹子，需考虑其他疾病可能。川崎病早期表现与幼儿急疹相似，但会持续发热、结膜充血、口唇皲裂等症状。某些肠道病毒感染也可能引起长期发热而无皮疹。药物过敏反应可能在用药后出现发热和皮疹，但皮疹多在发热初期出现。细菌感染如中耳炎、尿路感染等通常不会伴随皮疹，需要通过血常规检查鉴别。对于免疫缺陷患儿，病毒感染可能表现为不典型病程。
家长应密切观察患儿精神状态、饮食情况和尿量，保持室内空气流通，适当补充水分，避免过度包裹导致体温升高。若发热超过5天、出现嗜睡、拒食、抽搐等症状，或体温反复超过40摄氏度，应及时就医排查其他疾病。幼儿急疹多为自限性疾病，即使未出疹子，只要热退后一般情况良好，通常无须特殊治疗。病毒感染期间避免使用抗生素，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂缓解发热不适。皮疹不典型时需与风疹、麻疹等出疹性疾病鉴别，必要时进行血清学检测确诊。