腹部实质性器官创伤的超声表现主要包括器官轮廓中断、内部回声异常、包膜下血肿形成、腹腔积液以及血流信号改变等。腹部实质性器官创伤可能由外力撞击、高处坠落、锐器刺伤等因素引起，通常表现为腹痛、局部压痛、失血性休克等症状。
1、器官轮廓中断
超声检查可显示肝、脾、肾等实质性器官的轮廓出现不规则中断或断裂，断裂处边缘模糊不清。器官轮廓中断通常提示器官存在撕裂伤或破裂伤，可能与外力直接作用于腹部导致器官组织断裂有关。患者可能出现持续性腹痛、腹肌紧张等症状。临床需结合增强CT进一步评估损伤程度，必要时行手术修补或器官部分切除术。
2、内部回声异常
创伤后器官内部可出现片状或不规则的低回声区，代表出血或挫伤灶。低回声区周围可能伴有稍高回声环，提示水肿带形成。内部回声异常可能与外力导致器官实质内血管破裂出血有关。患者可表现为局部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。对于轻度挫伤可采取保守治疗，严重出血需考虑血管介入栓塞或手术治疗。
3、包膜下血肿
超声可见器官包膜与实质之间出现新月形或梭形无回声区，边界清晰。包膜下血肿形成可能与外力导致包膜下小血管破裂有关。随着时间推移，血肿内部可能出现絮状回声，提示血凝块形成。患者可能表现为局限性腹痛和器官增大。小型稳定血肿可观察随访，进行性增大血肿需考虑手术清除。
4、腹腔积液
创伤后可在肝肾隐窝、盆腔等部位探及游离无回声区，提示腹腔积血。积液量可随体位改变而移动。腹腔积液通常由器官破裂出血导致，大量积血可能引起失血性休克。患者可表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性等。少量积液可观察，中大量积液需行腹腔穿刺引流或急诊手术止血。
5、血流信号改变
彩色多普勒超声可显示创伤区域血流信号减少或消失，提示血管损伤或受压。血流信号改变可能与血管断裂、血栓形成或血肿压迫有关。患者可能出现器官功能异常表现。对于血流完全中断的情况，需评估器官存活情况，必要时行血管修复或器官切除术。
腹部实质性器官创伤患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食上建议暂时禁食，待病情稳定后逐步过渡到流质、半流质饮食。密切监测生命体征和腹部体征变化，定期复查超声评估创伤演变情况。所有腹部创伤患者均需在急诊科或外科医生的指导下进行规范治疗，不可自行处理或延误就医。