先天性肠穿孔通常能治好，治疗方法主要有手术修补、抗感染治疗、肠造口术、营养支持和术后护理。先天性肠穿孔可能与胚胎发育异常、肠壁缺血等因素有关，需根据患儿具体情况选择治疗方案。
1、手术修补
手术修补是先天性肠穿孔的主要治疗方式，适用于穿孔较小且局部感染可控的情况。医生会切除坏死肠段后进行吻合，术中需彻底冲洗腹腔。术后可能伴随腹胀、发热等症状，需使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。
2、抗感染治疗
先天性肠穿孔易引发腹膜炎，需早期使用广谱抗生素。常用药物包括注射用美罗培南、硫酸庆大霉素注射液等，治疗期间需监测肝肾功能。患儿可能出现呕吐、腹泻等药物不良反应，家长需记录每日排便次数及性状。
3、肠造口术
对于严重腹腔感染或肠管广泛坏死的患儿，需先行肠造口术。将肠管引出腹壁形成临时造口，待3-6个月后二期吻合。术后需使用造口袋护理，家长需学习造口周围皮肤清洁方法，注意观察造口黏膜颜色变化。
4、营养支持
术后早期需禁食并给予肠外营养，通过静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养液。肠功能恢复后逐步过渡到深度水解配方奶粉喂养，家长需遵循少量多餐原则，每2-3小时喂养一次，注意记录喂养耐受情况。
5、术后护理
术后需保持伤口清洁干燥，使用医用酒精棉片消毒缝线部位。家长需每日测量患儿腹围，观察有无呕吐、拒奶等肠梗阻表现。恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动，使用婴儿抚触油顺时针轻柔按摩脐周。
先天性肠穿孔患儿出院后需定期复查腹部超声，喂养时应选择低渗配方奶避免肠道负担。术后1年内避免添加固体食物，家长需记录每日体重增长曲线。保持患儿腹部保暖，使用纯棉腹带保护手术部位，发现异常哭闹或腹胀需及时返院检查。建议每3个月评估生长发育指标，根据营养师指导逐步调整饮食结构。