幽门管溃疡根据病情严重程度可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段，分期标准主要依据胃镜下黏膜形态特征及组织病理学改变。
活动期表现为溃疡底部覆盖白色或黄白色苔膜，周围黏膜充血水肿明显，边缘锐利且不规则，病理可见急性炎症细胞浸润和坏死组织。此阶段患者症状最显著，可能出现上腹疼痛、反酸、嗳气等典型消化性溃疡表现，部分患者伴有呕血或黑便等出血症状。胃镜下可见溃疡面有渗血或血痂附着，黏膜皱襞向溃疡集中但未达边缘。
愈合期特征为溃疡苔膜变薄缩小，周围充血水肿减轻，边缘出现再生上皮形成的红晕，病理显示肉芽组织形成和纤维增生。此时患者临床症状逐渐缓解，疼痛频率和强度降低，但黏膜修复尚未完成。胃镜下可见溃疡面积缩小超过50%，周边黏膜开始向中心爬行覆盖，部分病例可见黏膜桥形成。
瘢痕期溃疡面完全被再生黏膜覆盖，苔膜消失，局部形成白色或红色瘢痕，病理表现为纤维组织重塑和腺体结构重建。此阶段患者症状基本消失，但瘢痕收缩可能导致幽门变形或狭窄。胃镜下可见星芒状或线状瘢痕，黏膜皱襞重新排列，部分病例出现幽门管变形或假性憩室形成。
幽门管溃疡患者需定期复查胃镜监测分期进展，饮食应选择易消化食物如米粥、面条等，避免辛辣刺激及过冷过热饮食。注意规律作息，减少精神压力，严格遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等药物，合并幽门螺杆菌感染时需规范进行四联疗法根除治疗。出现呕血、剧烈腹痛或体重下降等症状应及时就医。